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    重庆时时彩开奖直播加王道下拉:老人患凶险型“主动脉夹层” 11小时换“人工血管”

    重庆时时彩v2.3.0版本 www.vmbu.com.cn 发布时间:2019-04-19 11:51:42   来源:贵州都市报  

      患者康复出院,为贵州省人民医院心外科刘秀伦主任团队送来锦旗。

      “主动脉夹层”是临床常见的急危重症,近年来发病率呈上升趋势?!爸鞫黾胁恪币坏┓⑸?,再加之破裂,生命就会迅速进入倒计时。近日,贵州省人民医院为一位74岁高龄Debakey I型(最凶相类型)主动脉夹层致心包填塞休克的患者进行了手术治疗,目前患者康复出院。据悉,为如此高龄的该类疾病患者进行手术并获得成功,在贵州尚属首例。

      七旬老人患凶险型主动脉夹层 11小时手术换上“人工血管”

      “从中午2点持续到凌晨2点,11个小时才成功完成了手术?!惫笾菔∪嗣褚皆盒耐饪浦魅我绞α跣懵紫蚣钦呓樯芰苏庖焕厥獾氖质酢鞫鲋没?全主动脉弓置换+降主动脉支架植入+主动脉窦部成形术(孙氏手术)。

      都市新闻记者了解到,这位患者是一位74岁高龄的Debakey I型主动脉夹层致心包填塞休克患者。对于医生来说,就算是年轻人患上这类疾病,手术的凶险性也很高,更何况是如此高龄的患者。一般而言,60岁以上的患者都是手术的“禁区”,用经验丰富的刘主任的话说就是“开一个就没一个”。

      而经过了医生周密的术前准备,在奋战了11个小时之后,手术获得成功。但是术后患者因体质虚弱,饮食不佳,一度出现贫血、低蛋白血症、肺部感染及多器官功能不良,均在省医心外科、ICU、干医科等团队的精心治疗和护理下,最终得以康复出院。

      而此次手术的成功,也为今后这类疾病的高龄患者带来了福音。

      主动脉夹层如同“定时炸弹” 48小时内死亡率达50%!

      主动脉夹层心脏填塞究竟是一种什么疾病?为何如此凶险?对此,刘主任介绍,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,称主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。

      而心脏填塞指由于重力作用,心包渗液首先积聚于心脏的膈面,最后致心脏的两侧均可充满渗液,使得心包腔内压力增高,当心搏量下降达到临界水平时代偿机制衰竭,使得小动脉收缩达到极限,动脉血压下降,导致心排出量显著下降,循环衰竭而产生休克,即为心包填塞。

      刘主任介绍,主动脉夹层一旦发生破裂是非常危险的,属于临床的危急重症,死亡率非常高。主动脉因临近心脏,压力往往较大,夹层一旦破裂,心脏的血流便会急速从裂口流出,出现急性大量出血的情况,最终发生失血性休克或心包填塞而猝死。一般出现主动脉夹层破裂而送医的患者,48小时内死亡率达到50%,一周内死亡率达到70%。

      因此,主动脉夹层就是一颗“定时炸弹”,一旦发现出现主动脉夹层,应及时手术治疗,避免夹层破裂。此次贵州首例Debakey I型主动脉夹层致心包填塞休克患者手术的成功实施,显示了贵州省医心外科团队的技术实力,孙氏手术在省医心外科已开展12年,技术成熟,经验丰富,已成功救治了类似主动脉夹层患者近200例,给患者带来了福音,让贵州老百姓在“家门口”就能得到良好的救治。

      “主动脉夹层”患者正趋于年轻化

      采访中,刘主任提出,随着人们生活水平的提高,高血压患者增多,患主动脉夹层的病人正逐渐年轻化。

      “过去常见50岁到70岁的患者,现在30岁到40岁的患者也变多了?!绷踔魅谓樯?,Debakey I型主动脉夹层患病可能性是十万分之一,却也是主动脉夹层情况中最为凶险的一个类型,无特效药,也不会自愈,需依赖手术治疗。

      因此,刘主任提醒,该病发作时,伴随胸背剧烈撕裂疼痛感,可能还会出现手部、足部的肢体末梢因缺血而出现苍白和麻木,无力,腹痛严重者还会出现晕厥等情况,尤其是平常有基础心血管疾病,高血压病的患者需多加注意,一旦有这样的症状,应及时到医院做相关检查,做到早发现、早治疗。(都市新闻记者罗欢 摄影报道)

    责任编辑:刘美伶

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